Совещание по социальным вопросам
14 июля Президент России Владимир Путин провел совещание по социальным вопросам. В фокусе внимания – вопросы здравоохранения и демографии. Во встрече приняли участие зампред Правительства РФ Татьяна Голикова, министр труда и соцзащиты Антон Котяков и министр здравоохранения Михаил Мурашко.
Приводим выступление министра здравоохранения, в котором он сделал акцент на развитии в нашей стране детской медицины:
– Глубокоуважаемый Владимир Владимирович, в первую очередь хочу сказать о том, что по уже реализованным сегодня программам, национальным проектам мы достигли всех результатов, которые касались здоровья детей и подростков, и младенческая смертность составила по итогам 2024 года 4 промилле – это один из самых низких показателей. И в 2025 году на одном из совещаний Вы констатировали, что в этом году у нас положительный тренд сохранился, и сегодня уже 3,7 промилле показатель.
Если посмотреть в целом на показатели детской смертности, то за последние пять лет они сократились более чем на 16 процентов, и мы сегодня по всем возрастным группам детей имеем снижение. Мы создали и материально-техническую базу, это и 21 детская новая построенная больница, и переоснащенные детские поликлиники, и внедрение современных бережливых технологий в отношении пациентов. В первую очередь для комфортности пребывания создали симуляционные центры для отработки навыков и, конечно, в первую очередь обеспечили полностью технологии во всех субъектах Российской Федерации и доступность телемедицинских консультаций. В случае необходимости – перевод на более высокий уровень, что, собственно, нам и обеспечивает преемственность медицинской помощи во всех субъектах.
По Вашему поручению мы реализуем проект по созданию реабилитационных центров мирового уровня. Один из них Вы открыли в Подольске. Мы планируем, что в этом году в Евпатории будет открыт еще один, уникальный совершенно, центр, близ озера Мойнаки, где самые современные, революционные технологии будут доступны для детей. И продолжаем строительство в Новосибирске, это будет третий центр. Мы их решили назвать корабликами – три кораблика, которые будут фактически обеспечивать здоровье. Уникальный, конечно, результат, потому что доктора спасают детей, которых раньше просто невозможно было спасти.
По Вашему поручению реализуется программа неонатальных скринингов, самая широкая, уже многие страны интересуются и смотрят, как это у нас построено. Потому что скрининг новорожденных позволяет фактически избежать инвалидизации, поскольку фонд «Круг добра», который сегодня функционирует по Вашему поручению, полностью подхватывает лекарственное обеспечение с момента постановки диагноза еще до появления клинических симптомов. То есть тем самым дети избегают каких-либо проблем со здоровьем и инвалидности.
И новый национальный проект, то, что касается здоровья семьи и в первую очередь материнства и детства, он, конечно же, касается переоснащения перинатальных центров. Уникальная программа, которую мы реализовали в предыдущие годы в стране по созданию перинатальных центров, пришло время их переоснащения. Поэтому 142 перинатальных центра будут переоснащены, уже с этого года мы в эту программу зашли. Все идет по плану, самое современное оборудование будет поставляться.
Хочу отметить, что эти проекты вытягивают отечественную промышленность. Мы видим, какое сегодня количество поставляемых отечественных приборов по этому направлению, по сути, мы почти всю линейку закрываем сегодня.
Будет создано 336 новых женских консультаций. И эти женские консультации, по сути дела, обеспечат полный охват всеми услугами, необходимыми в рамках реализации женщиной своих репродуктивных планов.
Мы оснастим 180 детских больниц. Здесь очень важная компонента – будет сделан акцент на оказании экстренной помощи. Потому что у детей старшего возраста чаще всего проблемы возникают – это травмы какие-то, дети играют, где-то возникает ситуация, когда это просто необходимо, – и акцент будет сделан на экстренную помощь и малоинвазивные технологии, для того чтобы быстро ребенок мог поправиться и войти уже в обычную свою жизнь.
Также мы закупаем 536 автомобилей для детских поликлиник. Мы отработали в новых субъектах эту технологию, когда Вы нам дали задание посмотреть всех детей. За шесть месяцев мы провели профосмотры каждого ребенка, и тогда мы сделали технологию, по сути дела, оснащения автомобилей мобильным оборудованием, когда, приезжая в школу или в детский сад, мы за короткий промежуток времени полностью в течение одного дня проводим обследование.
Уникальная технология. Быстро, эффективно все это выгружается в последующем и в электронную карту, и предоставляется родителям, выстраивается, в том числе, план лечения и реабилитации. Сейчас такая же технология будет внедрена во всех субъектах, и эти машины, по сути дела, обеспечат работу уже непосредственно в организованных коллективах. Очень удобно, эффективно и, по сути дела, во время учебы это можно сделать.
Теперь то, что касается национальных проектов, которые были реализованы по взрослому населению.
В первую очередь надо отметить по болезням системы кровообращения. За этот период было создано 159 новых центров по оказанию помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В общей сложности сегодня эта цифра уже превысила более 600–653 сосудистых центра, которые работают сегодня в субъектах. Это фактически дало снижение смертности от болезней системы кровообращения.
Еще один важный момент. Когда было принято решение по лекарственному обеспечению пациентов, которые перенесли инфаркт и инсульт, эта лекарственная терапия дала снижение смертности и дала профилактику повторных инфарктов и инсультов, и почти 20 процентов людей сохранили свою жизнь благодаря вот этой лекарственной терапии уже после перенесенных событий. Мы расширили этот контингент, в том числе, для тяжелых пациентов, которые имеют хроническую сердечную недостаточность и находятся на длительном наблюдении, что также позволяет продлить жизнь.
Второй серьезный большой проект, который был реализован, – это помощь пациентам при злокачественных новообразованиях. Он, конечно, уникален по своему объему, масштабу, потому что в первую очередь самое современное оборудование было поставлено в субъекты, и сегодня химиотерапия, лучевая терапия доступны для каждого жителя нашей страны.
Хочу отметить, что было построено 18 новых онкологических диспансеров и открыто 569 амбулаторных центров онкологической помощи, в которых уже приблизили химиотерапию к месту проживания пациентов, что, в общем, комфортно, удобно. Ну и технологии стандартизированы, поскольку с этого года мы перешли на клинические рекомендации по всей стране.
А помогает этому диспансеризация. 109 миллионов человек, которые прошли медицинский осмотр, диспансеризацию в прошлом году, что позволяет нам на ранних стадиях выявлять, по онкологии 61 процент заболеваний выявлено на первой-второй стадии. То есть и ранняя диагностика, и этапы лечения сегодня стали доступны, и комплексность лечения.
Поскольку мы создали материально-техническую базу, мы, конечно, не могли не изменить программу государственных гарантий. В рамках программы государственных гарантий на этот год, поскольку у нас стало доступно и оборудование, и финансовые ресурсы, на 30 процентов мы увеличили число пациентов, которые получают стентирование – у нас и так очень высокие цифры были, мы сегодня расширяем, в том числе требуем проактивность, выявлять и направлять пациентов.
Плюс на 60 процентов практически увеличили объемы помощи для пациентов с нарушениями ритма, в том числе установка водителя ритма сердца, и увеличили количество вмешательств на этот год для пациентов, имеющих атеросклеротическое поражение брахиоцефальных сосудов – это сосуды, которые питают головной мозг. И когда эта операция проводится, это фактически профилактика инсульта в последующем. То есть это не только лечение, но и профилактика в этой ситуации.
Поэтому эти проекты, они абсолютно четко сегодня провязаны с последующей реализацией. И в рамках реализации новых национальных проектов мы, по сути дела, подхватили их.
Говоря о новых национальных проектах, у нас проект «Продолжительная и активная жизнь», по сути дела, в себя включил продолжение и онкологической помощи, но уже на новом уровне. Мы законтрактовали сейчас оборудование, которое будет поставляться, в том числе, для диагностики стадий онкологического процесса более широко, что тоже повышает качество диагностики. Мы параллельно создаем производство радиофармпрепаратов, у нас одна из самых широких линеек в мире сегодня, специальные сканеры, которые будут выявлять стадию процесса и лечить пациентов.
По кардиологии мы продолжаем лекарственную терапию.
По модернизации первичного звена. Мы практически каждый день на протяжении последних четырех лет открываем в среднем, если посмотреть, восемь-девять новых объектов после ремонта и нового строительства. Это колоссальная цифра. На следующий период будет десять тысяч объектов таких – также продолжим и по Вашему поручению будем завершать непосредственно на этом направлении.
И еще немаловажный момент, это касается цифровизации. Вы давали поручение по созданию в каждом субъекте единой информационной системы. Практически все субъекты сегодня это выполнили. Электронная история болезни – это база для внедрения программ с искусственным интеллектом и прогнозирования и индивидуального ведения. Поэтому, наверное, это та отрасль, которая широко сегодня внедрила искусственный интеллект. И не только для диагностики, но и, в том числе, для помощи врачам в постановке диагноза и формировании непосредственно программ лечения, поэтому все это сегодня идет на новом уровне.
И новый национальный проект «Новые технологии сбережения здоровья». Он в первую очередь направлен на научные разработки, потому что именно они позволяют нам сегодня иметь интерес к нашей медицине, возможности более широко внедрять новые препараты. Поэтому он наполнен и финансированием научных разработок; плюс мы выделили средства на поддержание материально-технической базы учреждений, которые проводят клинические исследования, и в этом году мы уже выделили финансирование. И плюс создали специальные подразделения, которые обеспечивают патентование, сопровождение, поиск промышленного партнера, поиск баз, которые проводят доклинические исследования и клинические.
То есть, по сути дела, мы научную разработку сопровождаем на всем протяжении. Мы видим, сегодня уже возврат бюджетных средств, которые идут после внедрения тех или иных результатов научной деятельности, растет. Поэтому эти показатели также будут реализованы в соответствии с поставленными планами и сроками.
