Почему врачи и медсестры увольняются

Андрей КОНОВАЛ, профсоюзный работник («Действие»):

– Мы вступали в этот год с большими надеждами, – говорит Андрей Коновал, сопредседатель Межрегионального профсоюза работников здравоохранения «Действие». – Еще в 2022-м должны были реализовать поручение президента РФ о внедрении единой отраслевой системы оплаты труда в здравоохранении. Этот проект предусматривает серьезное повышение заработной платы. В зависимости от региона – вплоть до 70 процентов.

В России нет единой системы оплаты труда медработников. В регионах разные зарплаты, которые устанавливают иногда таким поразительным образом, что врачи, медсестры, санитары сами не могут понять, почему они получают ту или иную сумму. Оклад может составлять половину, меньше или вовсе голую заработную плату. К нему могут прибавлять стимулирующие, выплаты за вредные условия труда, за стаж, за категорию… В итоге медсестра в Башкирии может получать в месяц 10 тысяч рублей, ее коллега с точно такими же обязанностями из Московской области – 50 тысяч рублей.

Единая система оплаты труда должна была ликвидировать этот хаос. Зарплаты медработников должны были серьезно вырасти.

– К примеру, оклад санитарки в Курганской области составлял 6500 рублей, – продолжает Андрей Коновал. – В соответствии с единой системой оплаты труда ее минимальный оклад должен был составить 13 618 рублей. В два раза больше.

Пилотный проект новой системы в семи регионах должны были запустить в ноябре 2021 года, потом запуск сдвинули на декабрь. Правительство даже приняло соответствующее постановление. Но потом внезапно запуск проекта перенесли на 1 июля 2022 года.

– Это был серьезный удар, – говорит председатель медицинского профсоюза. – Правительство не давало никаких объяснений, почему проект перенесли. Потом сообщили, что это связано с тем, что у нас выплачивались большие ковидные надбавки практически во всех регионах. Соответственно, пилотный проект не будет выглядеть чистым экспериментом, потому что его исказят ковидные выплаты. Странное объяснение, конечно. В июле 2022 года все ковидные выплаты медработникам отменили. В том числе страховые выплаты по заболеванию и смерти от ковида. А 5 июля правительство выпустило постановление, по которому введение единой отраслевой системы оплаты труда отложили до 2025 года.

И тут уже не было никаких объяснений про то, что выплаты за ковид мешают поднимать медработникам зарплату.

– Мы считаем, что речь идет об отмене проекта, – объясняет Андрей Коновал. – Нет теперь никаких четких дат, когда будет внедряться пилотный проект – в середине 2025 года или в конце. Непонятно теперь, будет ли это вообще.

После отмены ковидных выплат медработники начали увольняться, потому что у некоторых зарплата значительно снизилась. Специальная социальная выплата по ковиду у среднего медперсонала в поликлинике была 25 тысяч рублей, в стационаре – 50 тысяч рублей.

– В первой половине 2022 года росло недовольство оплатой труда, – говорит Андрей Коновал, – возобновился отток кадров из медицины. Эта отрицательная динамика прослеживается с 2013 года по всем категориям медперсонала. Правительство пыталось решить проблему кадрового дефицита путем майских указов президента 2012 года (зарплата старшего медперсонала должна достигать 200% от средней зарплаты по региону, младшего – 100%.).

Но зарплата росла за счет «оптимизации» и сокращения ставок, увеличения нагрузки на оставшихся работников, совмещений, различных видов сверхурочных, иных переработок. То есть за счет повышения нагрузки, – продолжает руководитель профсоюза. – И это привело к тому, что медработников в России становилось меньше. Особенно – младшего медперсонала. Потому что санитарок переводили в уборщицы.

В 2020–2021 году стало больше врачей – это как раз связано с ковидными выплатами. А по другим категориям – по среднему и младшему персоналу – падение продолжилось. Количество врачей опять начало сокращаться в прошлом году, – заключил Андрей Коновал.

Последние 5–6 месяцев в медучреждениях регионов растет число финансовых проблем, отмечает собеседник. Медики обращались в профсоюз в связи с сокращением заработной платы. Например, в Алтайском крае за год уволилась тысяча медицинских специалистов среднего звена. В 2021 году численность среднего медицинского персонала в крае была 21 010 человек, в 2022-м – 20 027 человек.

Вице-премьер Татьяна Голикова анонсировала надбавки медикам. Так, врачи первичного звена будут дополнительно получать 14,5 тысячи рублей каждый месяц, врачи скорой помощи – 11,5 тысячи. Самая большая надбавка ожидает врачей центральных районных и районных больниц – плюс 18,5 тысячи рублей к зарплате ежемесячно. Средний медицинский персонал центральных районных и районных больниц будет получать дополнительно 8 тысяч рублей, зарплата среднего медперсонала первичного звена вырастет на 6,5 тысячи. Фельдшерам и медсестрам скорой медицинской помощи поднимут зарплаты на 7 тысяч рублей, а младшему медперсоналу – на 4 тысячи.

Однако медики опасаются, что эти выплаты будут производить за счет урезания других, уже существующих.

Такие опасения выразили все опрошенные медработники, поскольку считают это распространенной практикой. Например, младший медперсонал Севастопольской психиатрической больницы составил обращение к Путину, потому что у санитаров забрали надбавки за интенсивность труда, из-за чего зарплата уменьшилась на 25%.

Недавно ОНФ проводил опрос медработников. В нем участвовали 16 тысяч медиков. Большинство (91%) сообщили, что их зарплаты не соответствуют майским указам президента и не достигают 200% от средней по экономике региона. При этом почти половина опрошенных (48%) сообщила, что их зарплата – менее 100% по региону. «У нас есть свидетельства, когда врач фактически работает на трех ставках для того, чтобы достичь пресловутых 200%», – говорилось в сообщении ОНФ.

Источник: «Правмир»

Другие материалы номера